近年来，围产组织来源干细胞受到了全球的重视，被视为再生医学和组织工程中最有前途的细胞和组织来源之一。围产组织中，尤其是胎盘中含有丰富的间充质干细胞，被认为是理想“种子细胞”。间充质干细胞具有强大的分化能力、免疫调节能力、自动迁移至受伤组织或肿瘤微环境以及有效抗癌效果等特点，因而得到广泛应用。

胎盘，母子之间的免疫特区

要了解胎盘间充质干细胞，首先，需要说一说胎盘。胎盘是个特殊的器官，它只在准妈妈孕育宝宝的时候才会长出，在宝宝出生后，又随着宝宝的出生而同时娩出体外。胎盘就是一个为了生命诞生而存在的器官，是母子间交换物质的过渡性器官，胎儿依靠胎盘从母体获得营养。

而胎盘的特殊性还在于，它是人体一个重要的免疫特区。

什么是免疫特区?我们都知道母亲和宝宝是两个完全不同的生命个体，理论上两套不同的免疫系统是相互排斥的，但胎盘既可以被妈妈接受，也可以被宝宝接受。胎盘可以控制免疫排斥反应，使得胎盘中的干细胞既能够用于妈妈，也可以用于宝宝。

我们人体中还有其它的“免疫特区”器官，比如角膜等。骨髓移植需要严格配型，肾脏、肺等器官移植需要严格配型，但我们从未听说过角膜移植需要严格配型，这边是“免疫特区”器官的“厉害之处”。

最近，一篇发表在《Advanced Therapeutics》的综述文章《Placenta-Derived Mesenchymal Stem Cells for Treatment of Diseases: A Clinically Relevant Source》详细介绍了胎盘来源的间充质干细胞（PMSCs）的优势，提供了关于胎盘来源间充质干细胞最新的临床前和临床应用 。

图1 人胎盘中各种来源的间充质干细胞的示意图。

胎盘间充质干细胞的优点

越来越多的研究表明，胎盘是干细胞储存的一个“宝库”，具有显著的优势。在这篇文献中，可以总结出以下六大优势。

1、与骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）和胚胎干细胞（ESCs）相比，胎盘间充质干细胞可以被非侵入性地分离出来，且不会引起伦理问题。

2、 胎盘间充质干细胞具有更广泛的分化能力，不仅能够分化为基本的脂肪细胞、软骨细胞和成骨细胞，还能够分化为各种神经细胞谱系和心肌细胞。

3、 胎盘间充质干细胞表现出卓越的免疫调节能力和低免疫原性。

4、 胎盘间充质干细胞具有对受伤组织或肿瘤微环境的固有倾向性，可自动迁移至这些位置。

5、 胎盘间充质干细胞还具有肿瘤抑制作用。

6、胎盘间充质干细胞可以在出生后储存起来，以备将来用于治疗疾病。

PMSCs主要特征的示意图，这些特征有助于其临床应用

胎盘间充质干细胞与疾病的治疗

胎盘间充质干细胞的免疫抑制特性在多种疾病的治疗中发挥了作用。研究证明胎盘间充质干细胞对博莱霉素诱导的炎症和肺纤维化动物模型有免疫抑制作用。肺纤维化小鼠移植胎盘间充质干细胞后可减少中性粒细胞浸润，改善炎症和疾病严重程度。此外，胎盘间充质干细胞的条件培养基也可以降低博莱霉素损伤小鼠的肺纤维化。

还有文献报道了胎盘间充质干细胞对自身免疫性脑脊髓炎小鼠模型的治疗效果。在移植胎盘间充质干细胞后，通过减少免疫系统对髓鞘的攻击和修复髓鞘降低了疾病的严重程度。

阿尔茨海默病是中枢神经系统相关的疾病，胎盘间充质干细胞对阿尔茨海默病小鼠模型具有有益的免疫抑制作用。胎盘间充质干细胞的免疫调节可以抑制炎症细胞因子的释放，挽救认知损伤，增加神经元存活和神经新生。总体来讲，胎盘间充质干细胞可以减缓病理进展和改善记忆功能。

肺移植是各种危及生命的肺部疾病的最佳选择，但慢性排斥反应或闭塞性细支气管炎是术后死亡的主要原因。在异位气管移植小鼠模型中，有研究证明胎盘间充质干细胞通过减少肺移植后的慢性排斥反应来保护闭塞性细支气管炎。

另外，在缺血肢体和脑损伤动物模型中可促进缺血小鼠后肢血管生成，改善血流灌注。还通过调节与创面愈合相关的炎症反应，以及调节促炎和抗炎介质的分泌来加速创面愈合。

这些研究为胎盘间充质干细胞治疗免疫介导疾病提供了强有力的理论基础。

杜氏肌营养不良症：最新研究证明，胎盘来源间充质干细胞及其分泌的外泌体增加了来自杜氏肌营养不良症患者的人类肌肉细胞的体外分化。

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病。研究人员探讨了胎盘和脐带来源间充质干细胞对改善人类原发性肠肌成纤维细胞纤维化的影响。他们确定胎盘和脐带来源间充质干细胞通过阻断Rho / MRTF / SRF信号通路来抑制纤维化激活。

总结：通过分离胎盘不同部位得到的间充质干细胞是一种丰富、异体且可持续的细胞来源，可在产后储存并应用于自体和异体的治疗中。胎盘来源间充质干细胞已被应用于治疗多种疾病，如癌症、神经系统、骨骼、心血管疾病等。相比其他来源间充质干细胞，胎盘来源间充质干细胞具有更优越的固有特性，这使得其在临床应用时更具吸引力。由此可见，胎盘来源间充质干细胞是一种极具潜力的治疗方式，值得更进一步的临床研究和推广。

备注：本文仅作为知识分享，不作为诊疗建议。