近日，填补国内空白的《中国阿尔茨海默病报告2021》（ad报告，下简称《报告》）正式发布，并在由上海交通大学医学院附属瑞金医院主办的期刊《诊断学理论与实践杂志》上刊载。

2019年，我国现存ad及其他痴呆患病人数为13243950例，患病率为924.1/10万，死亡率为22.5/10万。据统计，我国ad及其他痴呆患病率、死亡率略高于全球平均水平，且在女性中的相关数据高于男性，其中，我国女性患病率（1188.9/10万）、死亡率（30.8/10万）分别高于男性的患病率（669.3/10万）、死亡率（14.6/10万）。

在寻找阿尔茨海默病的治疗方法的过程中，一个新兴的医学分支带来了新的希望。干细胞疗法已经被用于治疗各种癌症以及血液和免疫系统的疾病。在一项新的概念验证研究中，加州大学圣地亚哥分校（University of California San Diego，UCSD）的科学家们表示，干细胞移植可能也是治疗阿尔茨海默病的一种有希望的方法。

在近日发表在《细胞报告》（Cell Reports）上的这项研究中，研究人员证明，移植造血干细胞和祖细胞可以有效缓解阿尔茨海默病小鼠模型的多种症状和体征。与其他阿尔茨海默病小鼠相比，接受健康造血干细胞的小鼠表现出记忆和认知功能保留，神经炎症减少，β-淀粉样蛋白积聚显著减少。

“阿尔茨海默病是一种非常复杂的疾病，所以任何潜在的治疗都必须能够针对多种生物通路，” UCSD 医学院教授、资深研究作者 Stephanie Cherqui 博士说，"我们的工作表明，造血干细胞和祖细胞移植有可能预防阿尔茨海默病的并发症，并可能是一种有希望的治疗这种疾病的途径。"

目前多项动物实验体内外实验结果表明，干细胞可以填补ad丢失的神经元，为ad治疗提供新思路。现已在国内开展临床试验的主要是脐带间充质干细胞，与其他干细胞相比，脐带间充质干细胞自我更新及分化能力更强，致瘤性和免疫原性更低。已注册进行的项目中，有两项人源神经干细胞治疗（经鼻滴注人源性神经干细胞）及一项异体人源脂肪间充质干细胞外泌体治疗。但干细胞疗法在如何消除移植后免疫反应、提高存活率等方面仍面临巨大挑战，《报告》提示，未来，临床研究应加强安全性考虑，并探索最佳的细胞来源及输送方法。

我国已发表多个干细胞治疗老年痴临床研究结果

我国同样开展了不少干细胞治疗老年痴呆的临床研究并且发表文献。中山大学附属第三医院为12名确诊为老年痴呆的患者输注间充质干细胞治疗，结果显示其总有效率高达100%，其中具有显著疗效有10例患者，有疗2例。

另外，根据发表的文献，济南长城医院干细胞治疗中心联合多个单位为10例老年痴呆患者进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗。治疗后，经干细胞治疗的患者在平均简易智能测试方面表现更为优异，记忆力、认知功能及日常生活活动能力均得到明显改善。

不仅如此，干细胞输注治疗安全可行。一项“立体定向脑内注射人间充质干细胞治疗AD病人”的临床试验结果表明，在治疗结束后的24个月随访时间内，患者没有出现与干细胞治疗相关的严重的不良反应。

干细胞通过多途径发挥治疗效果

那么干细胞是通过哪些途径发挥治疗作用的呢？经过多次研究证实，干细胞主要通过以下3种途径发挥疗效：

（1）直接分化为神经元，代替受损的神经细胞，重建神经通路；

（2）分泌神经营养因子，营养和保护胆碱能神经元，进一步促进内源性神经元再生；

（3）旁分泌免疫调节因子抑制炎症反应，降低炎性因子的释放，减少β-淀粉样蛋白。

可见，国内外均在大力开展干细胞治疗老年痴呆的临床研究，不管是扩大样本量，还是开发新的输注方式以及探索更合适的剂量，干细胞治疗老年痴呆的方法都在不断变得更加完善。专家预测，干细胞治疗将会在5~10年内有望成为治疗老年痴呆的有效方法，且具有重要的社会效益和经济效益，而造福广大患者。

来源：综合博雅干细胞、澎湃新闻、上观新闻等；备注：本文仅作为知识分享，不作为诊疗建议。