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近日，美国一科研团队发表在《 Science》杂志上题为：Retrograde mitochondrial signaling gov-erns the identity and maturity of metabolic tis-sues 的研究论文。通过动物实验证明，若胰岛β细胞的线粒体出现功能异常，那么细胞内部功能失调的线粒体就会触发应激反应，从而影响胰岛β细胞的成熟和功能；若阻断这种应激反应，就可以恢复线粒体的功能，胰岛β细胞分泌胰岛素的功能也得到恢复。该研究的意义在于，阐明了理论上存在胰岛β细胞功能异常的患者具有治愈糖尿病的可能性。
线粒体功能异常为糖尿病的重要发病机制，线粒体作为细胞能量代谢和氧化还原平衡的核心调控者，其损伤通过影响胰岛β细胞功能、胰岛素信号通路及全身代谢稳态，直接或间接导致糖尿病的病理进程。
胰岛β细胞的胰岛素分泌依赖于葡萄糖刺激下的ATP/ADP比值升高。葡萄糖进入β细胞后，通过糖酵解和三羧酸循环（TCA）在线粒体内生成ATP，触发KATPATP通道关闭和膜去极化，最终促进胰岛素囊泡释放。胰岛β细胞生成ATP的原因主要有两个：线粒体氧化磷酸化受损和活性氧（ROS）过量导致β细胞凋亡。
糖尿病患者β细胞中，线粒体复合物I（NADH脱氢酶）和复合物III（细胞色素c还原酶）活性下降，导致ATP合成减少，胰岛素分泌能力降低。长期高糖环境诱导线粒体DNA（mtDNA）点突变和缺失，进一步加剧氧化磷酸化效率低下。糖尿病患者β细胞无法有效清除ROS，ROS生成增加，最终激活凋亡通路。
严重2型糖尿病患者，
停用胰岛素33个月
国际学术期刊《细胞发现》（Cell Discovery）在线发表了题为“Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue”的研究成果。“国内干细胞治愈严重2型糖尿病患者，并停用胰岛素33个月”这是我国干细胞与再生医学领域的重大突破，是国际上首次利用干细胞技术成功再生人类胰岛组织，也为我们揭示了干细胞在再生医学中的巨大潜力。
302例证明：间充质干细胞应对糖尿病
胰岛素需求量大幅减少
2024 年 5 月 10 日，美国亚利桑那州斯科茨代尔 R3 Medical Research LLC 研究与开发 (R&D) 部、巴基斯坦伊斯兰堡 Pak-American Hospital Pvt. Ltd. 研究与开发 (R&D) 部的研究团队在行业期刊Front Endocrinol (Lausanne)上发表了题为Meta-analysis shows that mesenchymal stem cell therapy can be a possible treatment for diabetes（荟萃分析显示间充质干细胞疗法可成为治疗糖尿病的一种可行方法）的研究报告。
该荟萃分析包括系统性文献综述和涉及临床试验的荟萃分析，评估间充质干细胞(MSC)移植应对DM和T2DM的疗效和安全性，纳入13项关于MSC应对糖尿病的研究。
表 | 空腹血糖平均差 (MD) 及其对应的 95% 可信区间的森林图。
研究结果：与基线相比，MSC组在最后一次随访时的HbA1c显著降低(MD: 0.95，95% CI: 0.33至1.57，P-值:0.003< 0.05)，患者的胰岛素需求显著较低(MD: 0.19，95% CI: 0.07至0.31，P-值:0.002< 0.05)，与基线相比，MSC移植的FBG水平显著下降(MD: 1.78，95% CI: -1.02至4.58，P-值:0.212)，MSC组的FPG水平显著较低(MD: -0.77，95% CI: -2.36至0.81，P-值:0.339 > 0.05)，并且MSC组的空腹C肽水平略高(MD: -0.02，95% CI: -0.07至0.02，P-值:0.231 > 0.05)。
糖尿病患者接受 MSC 的临床应用研究后，胰岛素需求量大幅减少。然而，为了确保间充质干细胞应对糖尿病的安全性和有效性，需要进行长期随访研究。因此，需要进行更多长期随访的研究，以更好地了解 间充质干细胞对糖尿病的影响。
根据国际糖尿病联合会的数据，预计到2045 年，这一数字将上升到 693 万。糖尿病患者的高血糖水平可通过注射胰岛素、每日口服降糖药、运动和饮食相结合的方式进行控制。然而，虽然这些传统治疗方法旨在调节胰岛素水平，能够缓解高血糖症状或暂时提升目标组织对胰岛素的敏感性，但它们无法逆转胰岛素抵抗，更无法阻止细胞功能障碍的持续发展和必然性。
在过去十年的临床研究中证明干细胞在针对糖尿病方面的潜力，且已在多系统疾病中都展现着巨大的临床潜能。
由于 MSC 具有诸多益处：易于获取且应用广泛，且具有低免疫原性、自我更新能力、多向分化潜力、分泌各种细胞因子等生物学特性，近年来，干细胞已成为一种有潜力的糖尿病应对策略。我们也期待着干细胞技术的成熟，可以造福更多被糖尿病问题困扰的朋友，为他们提供一种新的应对选择。
【注】文章内容旨在科普细胞知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。
