卵巢在维持女性正常机体功能方面起着至关重要的作用，卵巢早衰不仅会影响生育，还会引起内分泌、皮肤、精神等一系列全身的健康问题。据研究显示，每100名40岁以下女性中就有 1 人患有卵巢早衰。

激素替代疗法 (HRT) 是临床上用于缓解雌激素缺乏症状的最常用疗法，但它对生殖功能的影响有限。对于HRT 长期使用也存在争议。

近年来随着对于干细胞研究的深入，越来越多的研究证实，间充质干细胞可以一定程度帮助女性生育力恢复。间充质干细胞具有自我更新、多向分化和低免疫原性特点。外泌体作为干细胞分泌的纳米级囊泡，携带蛋白质、miRNA等生物活性物质，具有更稳定的生物特性、更低的免疫排斥风险和更强的生物屏障穿透能力。

现有的一些有关干细胞应对女性生殖功能障碍的临床前和临床研究证明，干细胞及其外泌体或是一种可行的、极具潜力的干预手段。

在2023年6月8日，浙江首例接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕至足月的女宝宝健康诞生。接受干细胞治疗六个月之内，患者自然怀孕，且整个怀孕过程也很顺利，于2023年6月8日分顺利分娩六斤多的健康女宝。

这一案例中，该女士在接受干细胞治疗后自然妊娠并成功分娩，与此同时也为临床上卵巢早衰的治疗提供了新的思路。

在一篇系统回顾中，作者选取了截至 2023 年 6 月，关于MSC保护卵巢储备免受损伤和衰老的相关112项研究，结果表明：不同类型的MSCs已经过测试，可以改善卵泡的存活和生存质量，还能够逆转化疗引起的卵巢损伤，并通过促进卵巢血管的再生长来改善卵泡池的存活。

大量研究证实了MSC在卵巢衰老模型和卵巢损伤模型中的有益效应。

“Archives of Medical Research”上曾发布了一篇研究，在这项研究中，研究者招募了15名POF患者，然后在全身麻醉和保持无菌以及在阴道超声引导的条件下将培养人间充质干细胞注入到受试者的右侧卵巢。随后，对受试者进行密切的观察、随访，观察内容包括干细胞给药后三个月的月经复发情况、激素水平（FSH、AMH、LH和E2）和AFC的变化。研究结果如下图所示。

研究结果，4例受试者出现了月经自发恢复，无需额外药物治疗。在注射后3个月，AFC、FSH、E-2、LH等激素水平差异在MSC注射后的第3个月、第6个月有明显的统计学意义。揭示间充质干细胞技术在临床应对卵巢早衰的巨大潜力。

此外，对于宫腔黏连（AS）的年轻女性而言，间充质干细胞同样有效。Jichun Tan I等人发表的一项研究中，7名患有严重 AS 的不孕女性，接受自体MSC移植后所有受试者的子宫内膜显着增殖。5名女性的子宫内膜厚度达到7毫米。1名受试者自然怀孕。其余4名受试者进行了胚胎移植，其中2人怀孕。最终，共有3名受试者（43%）成功受孕。

日前，发表在 J. Pers. Med. 杂志上的文献对间充质干细胞在女性多个阶段健康维护的潜力进行了总结：间充质干细胞对于女性健康而言，展现出了诸多潜在的好处，尤其在妇科各种病症和女性不同年龄段健康问题中的修复再生、免疫调节等，展示出多方面的潜力。

MSCs针对生殖系统衰老的有效性已经通过多项基础和临床研究得到了初步的证实。一系列临床研究提供了有关间充质干细胞针对卵巢早衰等生殖系统衰老的积极信号。但干细胞针对于女性卵巢早衰、宫腔黏连等在内的生殖健康问题仍然需要更多的高质量、大规模的临床试验来验证MSCs临床的安全和有效性，并确定最佳应用方案，我们也期待早日实现更高效的应对效果，帮助更多的女性走出卵巢早衰的困扰。