在当今社会，脱发问题正以惊人的速度在各个年龄层蔓延，它不仅影响个人形象，更对心理状态造成冲击。

1脱发困境：普遍化与年轻化并行

一般情况下，正常成人每日掉50-100根为生理性脱发。若每日脱发超 100 根且持续较久，或脱发量未超100根但明显增多，伴随头发变稀、秃斑、发际线后移等，可能是病理性脱发，需及时就医。

《2025中国防脱趋势白皮书》报告开篇便指出，脱发现象在中国呈现出普遍化与年轻化的严重态势。超2.5亿人遭遇脱发危机，平均年龄仅30岁左右，46.7%的90后深受其扰。这背后是快节奏生活、巨大工作压力、不规律作息与饮食等多重因素的交织影响。对于年轻人而言，头发的稀疏不仅让他们在社交场合中变得不自信，更可能对职业发展产生潜在的负面影响。

在这样的背景下，防脱需求应运而生并不断高涨。现有的一些针对脱发的方式比如植发、米诺地尔以及非那雄胺等可一定程度上治疗雄激素性脱发，缺点是有的方法效果不佳、有的方法价格昂贵。因此寻找新的针对方案很有必要。近年来，干细胞外泌体在针对多种疾病的临床研究中展现出巨大潜力，这其中也包含脱发。

2外泌体与脱发现状

外泌体是直径30-150 纳米的囊泡，由细胞分泌并携带蛋白质、核酸、脂质等生物活性分子。它们像“微型快递包裹”，将修复信号传递给靶细胞，激活再生通路，这些特性都使得干细胞外泌体治疗雄激素性脱发成为可能。根据临床研究，外泌体应对脱发的作用机制主要在于：

1. 激活毛囊细胞：激活毛囊干细胞：通过调节Wnt/β-catenin信号通路、BMP家族及生长因子（如VEGF、IGF-1），唤醒休眠毛囊干细胞，延长生长期，逆转毛囊微型化；

2. 促进血管新生：外泌体中的VEGF等因子刺激头皮血管生成，改善毛囊营养供给；

3. 关于修护微环境：应对毛囊细胞的炎症反应，提高毛囊细胞的生存率和再生能力，应对雄激素性脱发诱导的炎症反应，减少毛囊周围免疫细胞浸润，保护毛囊免受损伤。

一项今年9月发表在《Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology》期刊上的系统评价，深入分析了外泌体在应对不同类型脱发过程中的临床证据。

该研究检索了从建库至2025年5月10日Pu-bMed、Scopus和Embase等数据库的有关外泌体治疗脱发的临床研究。通过严格的纳入及排除标准，最终纳入11项临床研究，包括2项随机对照试验、3项回顾性研究、3项前瞻性单臂研究、1个病例系列和2个病例报告，共涉及298例受试者。结论是：外泌体在促进毛发再生方面，展现出明确效果。

（1）纳入的11项临床研究都证明了至少一种毛发参数（包括毛发密度和毛发厚度）的改善，其中最明显的受试者头发密度从 96.5 根头发增加到 163.5 根/平方厘米（约提升69%） ，脱发数量也显着下降，从 200根下降到 80 根/天。

（2）接受外泌体治疗的受试者满意度普遍较高，未发现严重不良事件。

（3）系统评价的最终结论支持基于外泌体的方法作为头发再生的有效非手术方案。

3其他案例分享

案例一：

12名雄激素性脱发患者（男性7名，女性5名），年龄18-60岁，脱发等级为男性Norwood III-IV级或女性Ludwig I-II级。接受胎盘干细胞外泌体治疗，每14天一次，最多4次，每次注射100×109个外泌体。

结果发现：基线时平均头发密度为96.5根/cm²，头发直径0.049 mm，脱发数量200根。干预后，平均头发密度在6周时增加了69.4%；头发直径在3周和6周时分别增加至0.058 mm和0.059 mm；平均脱发数量在6周时显著减少至80根，未观察到显著不良反应或临床实验室指标变化。

案例二：

一项雄激素性脱发外泌体治疗的研究纳入了38位年龄在18至59岁之间的受试者，接受脂肪干细胞外泌体治疗。经过16周的治疗后，实验组在头发数量上实现了19.2%的增长，头发密度相对于基线的总体百分比变化为28.1%。此外，实验组在毛发直径上也有显著改善，总百分比变化达到了14.2%。

案例三：

在30名22-65岁的III–VI级男性脱发患者头皮的3个区域注射300×109个干细胞外泌体。结果发现：平均头发密度明显增加，治疗前的149.7根 /cm² 在治疗后第4周增加到153.6根 /cm²，并在第12周进一步增加到157根 /cm²，且患者对治疗效果的满意度在12周时较4周时明显提高。

4未来展望

脱发不仅是美学问题，更影响心理健康与生活质量。众多案例显示，外泌体在提高毛发密度与厚度方面，在不同脱发类型中均展现出潜力，且安全性良好。随着技术的不断进步，外泌体的提取纯化工艺将逐步完善，制备技术的标准化，有望成为脱发治疗的新方向。未来，随着更多高质量临床研究的开展，外泌体技术有望为脱发患者提供一种安全有效的新选择，重塑毛发再生医学的格局。

【注】文章内容旨在科普细胞知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。

参考文献

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